Вызов
С 2019 года в Мурманской области реализуется региональный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)». Он выступает как «обеспечивающий проект» для нацпроекта «Здравоохранение» и нацелен на повышение эффективности системы здравоохранения.
Для этого в медицинских организациях региона должна быть внедрена информационная система, соответствующая требованиям Минздрава России. Эта система призвана в том числе передавать медицинские данные в федеральную информационную систему – ВИМИС (вертикально интегрированную медицинскую информационную систему) и оперативно получать из нее клинические рекомендации.
Поскольку онкология относится к заболеваниям с высоким показателем смертности, уровень которой напрямую зависит от сроков выявления болезни, то и диагностика и лечение онкологических пациентов требуют соответствия клиническим рекомендациям и пристального внимания со стороны врача. Интеграция региональной и федеральной систем и должна помочь врачу в принятии решений по таким пациентам.
Мурманский областной онкологический диспансер как основное профильное медицинское учреждение в регионе также подключился к выполнению задач федерального проекта. Для этого было решено создать специальную информационную систему – так называемую Централизованную подсистему по онкологической медицинской помощи (Централизованная подсистема «Онкология», ЦПС «Онкология»). Эта подсистема должна была быть внедрена на уровне всего региона. Разработчиком подсистемы выступила компания «ТехЛАБ».
Задача
Создать и внедрить в Мурманской области Централизованную подсистему «Онкология», которая бы позволяла:
- выделять среди множества данных из электронных медицинских карт (ЭМК), поступающих из всех медицинских организаций региона и формируемых в медицинской информационной системе, те сведения, которые относятся к онкологическим заболеваниям,
- формировать медицинские сведения в ЭМК в нужном формате для их дальнейшей передачи из подсистемы на уровне региона в федеральную систему – ВИМИС «Онкология»,
- получать и отбирать из ВИМИС данные о порядке оказания медицинской помощи онкологическим больным и клинические рекомендации, оперативно передавать их врачам-онкологам Мурманской области,
- упрощать работу с электронной документацией медицинским специалистам, действуя по принципу однократного ввода и многократного использования данных.
Результат
Разработка Централизованной подсистемы «Онкология» велась поэтапно в течение 2 лет, проект был запущен в третьем квартале 2020 года. В настоящий момент система внедрена во всей Мурманской области и доступна из любой медицинской организации, в том числе частной, если она подключена к ГИСЗ Мурманской области.
В результате специалисты компании «ТехЛАБ»:
- разработали регламент обмена данными между региональной и федеральной информационной системой,
- сформировали требования к составу данных для медицинских информационных систем,
- обеспечили реализацию алгоритмов, которые автоматически собирают историю пациента с онкологическими заболеваниями со всех медицинских организаций,
- внедрили анализ истории пациента на ее соответствие клиническим рекомендациям,
- построили контроль маршрутизации всех пациентов в регионе,
- сделали простым и понятным процесс получения аналитики,
- соединили данные из сопутствующих заболеваний для врача,
- создали систему, которая аккумулирует все данные о пациенте в одном месте, даже если он обращался в разные медицинские организации. Это позволяет сохранять 100% медицинской информации о каждом пациенте и передавать ее в удобном виде всем заинтересованным врачам на маршруте.
Таким образом, созданная подсистема аккумулирует и анализирует информацию о пациентах с онкологией из всех медицинских организаций региона: в нее попадают данные и о пациентах с подозрением на злокачественные новообразования, и о пациентах, проходящих лечение онкологических заболеваний в медучреждениях области. Кроме того, подсистема предоставляет медицинскую информацию по запросу всем заинтересованным участникам, а именно:
- Министерству здравоохранения Мурманской области,
- специалистам организационно-методического отдела МООД,
- главному внештатному специалисту-онкологу региона,
- лечащим врачам-онкологам по всей области,
- федеральной системе ВИМИС «Онкология».
Это позволяет принимать оперативные и эффективные решения по лечению каждого пациента, экономить время врача на приеме, оперативно получать актуальные клинические рекомендации от профильного министерства, а главное – повышать качество медицинской помощи для больных с онкологией.